Что принимать в предклимактерический период. Пременопауза: что происходит в организме и как это проявляется. Что можно сделать сейчас

– физиологический процесс, который переживает каждая женщина от 40 до 60 лет. Такой разброс в возрасте связан с индивидуальными особенностями организма, условиями жизни, генетической предрасположенностью и другими факторами.

Предназначение женщины – продолжение рода, материнство, природой заложено, что в определенный период репродуктивная функция начинает постепенно угасать.

Ведущую роль здесь играют гормоны, именно при уменьшении выработки женских половых гормонов в яичниках (эстрогенов, эстрадиола) и происходит кардинальная перестройка женского организма. Называется она климаксом или менопаузой и приносит слабому полу много неудобств и волнений. Этот период сопровождается определенными .

Что такое климакс и его фазы

Климакс – это не болезнь, а начало затухания характерных женских признаков, показатель того, что возможность нового материнства становится все меньшей. Перестройка организма на новый лад затрагивает все системы и органы.

Этот процесс протекает ни один год и проходит 3 стадии :

Первую называют пременопаузой . Примерно в сорокалетнем возрасте уровень эстрогенов в крови начинает уменьшаться. Это приводит к дестабилизации менструального цикла: меняется его периодичность, продолжительность, интенсивность выделений.
Менопауза – второй период, начинается он с полного прекращения месячных, его длительностью принято считать год. Это самое тяжелое время для женщины, когда перестройка довольно интенсивна, и ей приходится адаптироваться к новым ощущениям.
Постменопауза . Она наступает через год после последних месячных. Уровень эстрогенов в ее начале вдвое меньше первоначального, и их выработка полностью прекращается. Для этой фазы характерна перестройка эндокринной системы, поэтому стоит опасаться патологий щитовидной железы и связанных с ними нарушений работы сердечно-сосудистой системы.

Как не стареть при климаксе, читайте .

Когда и как наступает у женщин

Жестких временных критериев для , как и для любого физиологического процесса, не существует. У некоторых дам процесс перестройки проходит почти незаметно, а кто-то страдает от его мучительных симптомов. Во многом момент наступления климакса обусловлен наследственными факторами. Принято считать, что в среднем он наступает . Но в последнее время отмечено «омоложение» этого процесса, поэтому важно знать, как его определить.

Существует теория, что наступление климакса предопределено еще в период внутриутробного развития . В яичниках формирующейся девочки закладывается определенное количество яйцеклеток. Они расходуются на протяжении ее репродуктивного периода. Часть, ежемесячно созревая, покидает фолликул яичника, а некоторые по физиологическим причинам гибнут, не достигнув зрелости. Но год от года их численность снижается. И когда запасы истощаются, наступает климакс.

Фолликул выступает в роли своеобразного банка яйцеклеток. За репродуктивный период в нем успевает созреть 300-500 готовых к оплодотворению ооцитов.

Причины ранней и поздней менопаузы

Среди них :

Гормональные патологии щитовидной железы, обменных процессов (сахарный диабет, ожирение) и другие.
Гинекологические заболевания и последствия их лечения (химиотерапия, операции и т.п.).
Многочисленные аборты.
Неквалифицированная гормональная контрацепция.
Вредные привычки (курение, алкоголь и т.п.).
Онкозаболевания.
Перенесенные операции.
Нарушения режима труда, отдыха и питания.
Неблагоприятные климатические или экологические условия.
Стрессы.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Что касается позднего климакса (в возрасте близком к 60 годам), то в большинстве случаев это большое преимущество и отсрочка старения.

Он, как и ранний климакс, часто является генетически предрасположенным. Но не всегда это благо для женщины.

Патологическими причинами позднего климакса могут быть :

Гинекологические заболевания (фиброма матки, дисфункция яичников).
Некоторые виды опухолей, для которых характерен высокий уровень эстрогенов в крови, вследствие чего менструации долго не прекращаются.
Перенесенные гинекологические операции с применением химиотерапии или облучения.
Длительное лечение антибиотиками или другими препаратами, влияющими на репродукцию.

Питание оказывает немалое влияние на половую сферу. Замечено, что в Японии климакс у женщин наступает поздно и проходит безболезненно. Это связано с тем, что в их рационе преобладают морепродукты.

Предвестники

Первые предвестники начинающегося климакса проявляются задолго до его наступления. Как правило, женщины их не замечают. Особенно это касается тех, кто в 30-40 лет перенесли гинекологические заболевания (эндометриоз), имели проблемы с зачатием или беременности и родах.

Первый признак пременопаузы – неустойчивость менструального цикла – в современном мире все чаще и чаще теряется на фоне многолетних нерегулярных месячных у женщин детородного возраста . Характерные для предвестников изменения длительности менструаций, интенсивности кровянистых выделений, пропуски месячных и прочие трудно отличить от признаков, протекающих у них дисфункциональных расстройств. Связаны они со стрессами, неблагоприятной экологией, частыми абортами и не всегда оправданным применением гормональных средств.

Начало гормональной перестройки может проявляться периодами укорачивания менструального цикла до двух-трех недель. А чередующиеся с ними пропуски месячных – заканчиваться кровотечениями. С течением времени эти паузы учащаются.

На ранних этапах климакса из-за гормонального дисбаланса нередко обостряется ПМС. При этом учащаются перепады настроения, что может привести к депрессивному состоянию.

ОСТОРОЖНО!

Самыми ранними признаками климакса являются и , когда на лице, шее и во всей верхней части тела ощущается жар. Это вызвано нарушениями в мозговых центрах, которые контролируют терморегуляцию организма, из-за гормональных сбоев.

Снижение уровня эстрогенов сказывается и на половой жизни. Эти вездесущие гормоны руководят и увлажнением слизистой влагалища, выработкой смазки для уменьшения трения на него при интимной близости. Когда этого во время не происходит, появляется дискомфорт, в интимной зоне и снижение интереса к интимным отношениям.

Как распознать?

Суммируя ранее сказанное, можно понять, что началом климакса считается пременопауза. Этот процесс, занимающий ни за один год, характеризуется увеличением пауз между менструациями, кровотечениями после них и скудными выделениями при месячных.

Это считается нормальным. Но в начале климакса возможны и патологические нарушения, когда эстрогены, наоборот, вырабатываются усиленно. Такой тревожный синдром называют гиперэстрагенией. В этом случае менструации становятся обильнее и длительнее, нередки и кровотечения. Молочные железы увеличиваются, уплотняются, а прикосновения к ним . При врачебном осмотре обнаруживаются миомы и уплотнения стенок матки.

Начало климакса – процесс индивидуальный. Не у всех женщин старше 40 лет указанные симптомы говорят о его начале. Судить об этом может только специалист. Поэтому пренебрегать профилактическими осмотрами гинеколога не стоит.

Симптомы

Признаки менопаузы делятся на ранние и поздние. О самых ранних из них уже говорилось.

Для нее еще характерны :

, слабость.
, ухудшение состояния кожи и ногтей;
Появление тела;
, тревожное состояние, эмоциональная неуравновешенность. (Истерия, в переводе с древнегреческого означает «матка»)
Сонливость и депрессия.

К поздним проявлениям менопаузы относятся различные патологии и заболевания из-за гормональных расстройств. В группе риска сердечно-сосудистая, эндокринная и костная системы, половые органы, обменные процессы, кожа и другие органы и системы.

Можно ли приостановить начало и как

Проявления раннего климакса являются следствием нарушений работы яичников. Если его причинами не являются наследственные отклонения, которые трудно поддаются коррекции, то на помощь во многих случаях приходит заместительная гормональная терапия . Она эффективна и для профилактики и приостановки многих заболеваний репродуктивной системы.

Очень важно рациональное, здоровое и регулярное питание.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

На востоке женщинам не разрешается пользоваться гормональными препаратами, в том числе и для контрацепции. Взамен практикуется корректирующее питание с включением продуктов с натуральными фитогормонами: авокадо, хумуса, чечевицы и других.

Нельзя пренебрегать и испытанными народными средствами, фитотерапией. Так, отдалить менопаузу может имбирь. Закаливающие и физические упражнения, регулярная ходьба, прогулки на свежем воздухе повышают иммунитет, а значит, и помогают укрепить организм в борьбе с преждевременным старением.

Из сказанного выше напрашиваются выводы :

Климакс – физиологический процесс, и его не нужно бояться. Длится он несколько лет.
Главную роль в нем играет гормональная перестройка и снижение выработки эстрогенов.
Время его наступления и течение всегда индивидуально, но оставлять без внимания ранний климакс недопустимо.
Распознать климактерические проявления можно по характерным симптомам.
Чтобы избежать раннего старения нужно следить за своим здоровьем, не пренебрегать физическими нагрузками и не пропускать профилактические осмотры у врача.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о первых симптомах менопаузы:

Вконтакте

Климактерический период делится на три этапа, и первый из них – пременопауза, симптомы которой некоторые женщины начинают ощущать уже в сорокалетнем возрасте. Процесс угасания детородной функции физиологически неизбежен, его легко распознать, и есть множество способов облегчить свое состояние.

Предклимактерический период (пременопауза) – это начальный этап климактерия, во время которого происходит изменения в организме женщины, связанные с адаптацией к постоянному снижению уровня гормонов, выделяемых яичниками. Длится он примерно 2 года и заканчивается с последней менструацией. Каждая женщина после 40-45 лет начинает замечать у себя первые симптомы предменопаузального этапа.

Начало климактерического периода сопровождается перепадами настроения, повышением артериального давления, и другими симптомами, которые могут сохраняться на протяжении всего времени климакса. Проявляются они индивидуально и напрямую зависят от образа жизни и процессов в организме, отвечающих за общее состояние здоровья.

Диагностика пременопаузы возможна и до 40 лет (около 3 %), и после 55 (около 20 %), и не всегда является признаком патологических состояний. Часто такая нетипичность свидетельствует лишь о генетических особенностях женщины.

Признаки наступления климакса

Предклимактерический период трудно не заметить. Ряд изменений в организме, которые проявляются на физиологическом и психическом уровне, очевидны как для самой женщины, так и для окружающих. Основные симптомы пременопаузы:

Ярче выражается предменструальный синдром: тянущие боли внизу живота, раздражительность, перепады настроения, неконтролируемый аппетит и головные боли становятся спутниками этого периода. Если все эти проявления были знакомы женщине и раньше, то при раннем климаксе наступление месячных становится еще болезненнее.
Нарушения менструального цикла: он становится продолжительнее, а кровяные выделения – гораздо скуднее. В среднем приходят раз в 2 месяца.
Приливы жара – внезапное повышение температуры тела. Кожа лица и декольте краснеет, появляется одышка, темнеет в глазах. Как только приступ прекращается, повышается потоотделение. Количеством приливов за день определяется трудность протекания климактерического синдрома: до 5 – легкая форма, до 15 – средняя, до 30 – тяжелая.
Трудности контроля эмоций – один из самых частых симптомов предклимаксного состояния женщины. Гормональные перестройки влияют на нервную систему. Нарушение режима сна и бодрствования и быстрая усталость выливаются в раздражительность. Особенно часто одолевает гнев, с которым трудно справиться. Усложняется ситуация тем, что окружающие зачастую принимают это за капризы и скверный характер. Сопровождаются такие негативные эмоции головной болью. Зачастую, женщина впадает в .
Из-за уменьшения выделяемого слизистого секрета появляется сухость во влагалище, которая негативно сказывается на ощущениях во время полового акта. Также значительно притупляется половое влечение, в связи с чем могут возникнуть проблемы в отношениях с мужчинами. Сами выделения становятся скуднее и могут менять свое качество – консистенцию, цвет, запах. Нормальными считаются слизистые выделения без запаха. Во всех остальных случаях необходимо обратиться к специалисту.
Сбои гормональной функции приводят к ухудшению мозговой деятельности. Память притупляется, сложнее запоминать не только новую информацию, но и вспомнить факты из прошлого. Возникают трудности с концентрацией внимания. Женщине становится трудно заниматься одним и тем же делом продолжительное время.
Проявлением начальной стадии климакса у женщины считаются сбои работы сердечно-сосудистой системы. Повышенное давление со всеми вытекающими последствиями – головной болью, учащенным сердцебиением, жжением в области груди – дает о себе знать в этом возрасте.
Чувствительность груди – не частое, но встречающееся явление на начальной стадии климакса. В комплексе с обильными кровяными выделениями может свидетельствовать о начальной стадии развития новообразований. Рак молочных желез – заболевание, которым чаще всего болеют женщины за 40. Очень важно регулярно посещать врачей и проходить обследования половых органов в этом возрасте.

Признаки пременопаузы не у всех женщин проявляются с одинаковой интенсивностью. Факторы, которые влияют на протекание предклимакса:

генетический фактор – те представительницы слабого пола, которые унаследовали крепкое здоровье, и чьи мамы переносили этот этап относительно легко, очень вероятно тоже не столкнутся с серьезными проблемами;
образ жизни – курение, алкоголь, стрессы, неправильное питание, тяжелый физический или умственный труд усугубляют состояние в этот период. Здоровый рацион, физическая активность, отсутствие вредных привычек и спокойное психоэмоциональное состояние облегчают синдром менопаузы;
заболевания любых органов, а в первую очередь – половой системы: в этот период их течение обостряется, вероятность осложнений возрастает.

Организм женщины в период пременопаузы

Предклимактерический период – это время, когда повышается уровень фолликулостимулирующего гормона в крови. Этот процесс сочетается с понижением уровня эстрадиола, одного из главных женских половых гормонов.

Яичники продолжают функционировать, вырабатывая эстроген и прогестерон, но их активность снижается. Поэтому нормальные менструации с предшествующей им овуляцией имеют место быть, а значит, забеременеть во время пременопаузы все еще можно. Вынашивание ребенка в этом возрасте редко происходит без осложнений. Настоятельно рекомендуется не забывать о надежной контрацепции, которая должна в обязательном порядке быть назначена врачом.

Постоянное снижение женских гормонов в пределимаксном состоянии больше всего влияет на такие системы организма:

Половую. Меняется качество и количество выделений, микрофлора половых органов становится более восприимчивой к инфекционным заболеваниям. Изменения касаются и менструального цикла – месячных становится меньше, протекают реже. Также частыми являются жалобы на чувствительность и затвердевание молочных желез в климактерическом периоде, иногда прощупываются болезненные комочки. У женщин с мастопатией болезнь приобретает особую форму в это время. Гормональная терапия и постоянный контроль здоровья половых органов компетентным специалистом – то, что поможет избежать осложнений.
Сердечно-сосудистую. Дефицит эстрогенов приводит к непрочности стенок сосудов, что негативно сказывается на кровообращении и артериальном давлении. Всем женщинам за 40 рекомендуется употреблять в пищу продукты, содержащие полезные полинасыщенные жиры для укрепления стенок сосудов и повышения их эластичности.
Моче-половую. Гормоны группы эстрогенов обеспечивают нормальное функционирование мочевого пузыря и тонус мышц малого таза. Соответственно их уменьшение провоцирует такие патологические состояния, как недержание мочи, дискомфорт при мочеиспускании, цистит. Помимо климакса, причинами этих заболеваний могут быть проблемы функционирования эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Хорошо помогают решить эти проблемы специальные упражнения, например, гимнастика Кегеля или имбилдинг.
Пищеварительную: значительно замедляется обмен веществ. Это приводит к повышению уровня холестерина в крови, отечности, запорам, метеоризму и стремительному набору лишнего веса. Боли в желудке и тошнота – реакция пищеварительной системы на повышенное артериальное давление. Здоровое сбалансированное питание и отказ от пищевого мусора помогут избежать перечисленных трудностей.
Костную. Костная ткань становится более хрупкой, увеличивается вероятность переломов при механических травмах. Кроме того, ухудшается состояние кожи и волос. В рационе женщины в период климактерия обязательно должны быть продукты, богатые кальцием. Рекомендуется также принимать витаминные комплексы, содержащие необходимые микроэлементы.
Нервную. Нестабильность эмоционального состояния тоже спровоцирована гормональными скачками.

Кроме этих изменений, у женщин во время пременопаузы могут обостряться все хронические заболевания. Однако нужно помнить, что климакс – процесс естественный и постепенный. Организм способен адаптироваться к изменениям, а при грамотной профилактике климактерический синдром и вовсе может протекать без проблем.

Многие женщины интересуются, какие симптомы бывают при климаксе, в чем их особенности и несут ли они угрозу для здоровья? Вначале поговорим о понятии климакса у женщин. Что оно подразумевает? В переводе с латинского языка понятие менопаузы означает конец месячных. Изменения, связанные с этим процессом, называются климакс. Год за годом в женский организм претерпевает изменения, это вполне нормально и естественно, ведь природа не может наградить нас вечной молодостью.

Когда женщина находится в достаточно зрелом возрасте, который, в среднем, начинается с 40 лет, она вынуждена привыкнуть к тем переменам, которые произошли в ее организме. Начало климакса наступает тогда, когда в яичниках не происходит формирования яйцеклетки, а также наблюдается пониженная выработка женского гормона эстрогена. В результате происходит полное прекращение менструального цикла. Таким образом, женщина уже не может забеременеть и родить. Естественная менопауза включает в себя 3 стадии развития. В данном случае менструация прекращается естественным путем, и это не является причиной болезни или следствием неудачной операции.

oSTZbX2Qxkk

Наиболее благоприятным и является постепенный переход к климаксу, или пременопауза. Данный промежуток времени характеризуется появлением первых признаков менопаузы, длится он до начала последнего менструального цикла. Состояние женщины в таком периоде относительно нормальное, однако, в организме происходит не столь интенсивная выработка половых гормонов, которые производятся яичниками. Какие симптомы бывают при климаксе? Существуют определенные признаки, указывающие на приход менопаузы. Наблюдается прилив жара, повышенная потливость, сердцебиение становится частым. Психическое состояние женщины, как правило, нестабильно, бывает частая смена настроения. В некоторых случаях женщина страдает от такой проблемы, как бессонница. В период менопаузы бывают нарушения менструального цикла. Месячные либо задерживаются, либо начинаются внезапно и проходят обильно.

Начало климакса у каждой женщины проходит по-разному. У одних оно длится 2 года, и в процессе неприятные симптомы не беспокоят. Других женщин климакс сопровождает от 4 до 5 лет, и за все это время они чувствуют перемены настроения, а также все (некоторые) симптомы, перечисленные выше. Все строго индивидуально. Многие женщины не знают, как определить период климакса. Начало пременопаузы можно определить, сдав анализ крови.

Изменения в организме

Климакса начало характеризуется повышением уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), который сочетается с низким уровнем эстрадиола. В этот период женщине лучше обследоваться у гинеколога, врач назначит лечение гормональными препаратами или фитоэстрогенами. Менопауза – это последняя естественная менструация. Преждевременная менопауза имеет место быть. Она может наступить у женщины в возрасте 36-39 лет. Ранней считают ту, которая появляется возрасте 40-44 года. Естественная менопауза обычно возникает в 45 – 55 лет. Возраст наступления климакса связан не только с внешними факторами и образом жизни, но и с наследственностью. Поэтому каждой женщине можно узнать период наступления климакса у мамы и бабушки.

ONMgwD9lgDM

У женщин, которые курят, менопауза начинается на 1,5 года раньше. Это объясняется тем, что в табачном дыме есть множество вредных компонентов, под влиянием которых разрушается фолликулярный аппарат яичников. Если принимать гормональные контрацептивы, менопауза наступит позже. Такое происходит потому, что противозачаточные блокируют овуляцию, при этом сохраняется фолликулярный аппарат яичников. Период с наступления менопаузы до конца продолжительности жизни называется постменопаузой. С появлением климакса в жизни женщины происходит ряд серьезных изменений. Климакс имеет свои последствия: изменяется гормональный статус, возникают климактерические расстройства. Последние подразделяются на определенные типы. Они могут быть ранними (психоэмоциональные, вегето-сосудистые расстройства). Климактерические расстройства классифицируются в зависимости от времени их появления. К средневременным относятся урогенитальные, а к поздним относятся метаболические расстройства.

Пременопауза и меры по укреплению здоровья

Климаксное состояние, характеризующее пременопаузу, часто сопровождается приливами жара с повышенной потливостью, учащенным сердцебиением, иногда появляется озноб. Все это происходит из-за того, что уровень эстрогенов постоянно меняется, происходит нарушение внутренних механизмов терморегуляции. Натуральные препараты на основе фитоэстрогенов помогут избежать приливов жара. Для облегчения и преодоления симптомов климакса используется гормональная терапия. Климаксное состояние и постклиматический период несут определенные изменения для женского организма и некоторые из них не очень приятные. Кости становятся более хрупкими уже к 35-40 годам, это потому, что гормоны, необходимые женскому организму, вырабатываются в полной мере. В результате развивается опасное заболевание под названием остеопороз.

1gf7D3L_aro

При наличии данного заболевания в костях становится меньше костной ткани, через 10-15 лет после менопаузы переломы возникают чаще. Принятие гормональных препаратов строго индивидуально. Врачи советуют их для сохранения женского здоровья (в большинстве случаев назначаются фитоэстрогены). В начале менопаузы важно соблюдать диету, которая должна включать в себя продукты с витаминами, полезными микроэлементами, кальцием. К таковым относятся молочные продукты, овощи, орехи. Пища должна быть насыщенной, разнообразной и богатой витамином D. Можно есть печень, рыбу, готовить полезные блюда из злаков.

Урогенитальные расстройства

Урогенитальные расстройства тоже следует отнести к неприятным последствиям климакса. Распознать симптомы довольно легко: в мышцах и тканях влагалища происходит развитие атрофических и дистрофических процессов, а все потому, что уровень эстрогенов понижен, при этом ухудшается функционирование уретры и мочевого пузыря. В более тяжелых случаях будут случатся опущения половых органов. Все эти недуги приводят к нарушению функций мочевыводящей системы, в результате может возникнуть недержание мочи. Нехватка эстрогена оказывает прямое влияние на слизистую влагалища. Развивается сухость, замедленная выработка секрета, появляется дискомфорт во время полового акта. Вдобавок к этому, изменяется состав вагинальной микрофлоры в период менопаузы. Исчезают полезные лактобактерии, молочная кислота не вырабатывается в полной мере, происходит нарушение щелочного баланса вагинальной среды.

Вследствие данных расстройств развиваются различные вагинальные инфекции, например, молочница или бактериальный вагиноз. Комплексная терапия при климаксе включает в себя гормонотерапию и пробиотики на основе специальных лактобактерий урогенитального происхождения. В период менопаузы женщина может вести себя очень тревожно, ведь она обеспокоена нежданными изменениями в ее организме. Нехватка необходимых гормонов может привести к нарушению обмена веществ, таким образом, тело будет полнеть быстрее.

Давайте рассмотрим такой симптом, как прилив жара при климаксе. Данный признак наблюдается часто, сердце при этом бьется быстрее, появляется озноб, происходит обильное отделение пота. Терморегуляция нарушается, так как происходит колебание уровня эстрогена в организме. В связи с этим женщину часто бросает в жар или же в холод (само состояние длится пару минут). Приливы такого характера продолжаются днем и ночью. Если вас беспокоит такой недуг, нужно обязательно обратиться к врачу, который выпишет натуральные препараты, содержащие фитоэстрогены. В качестве альтернативного варианта назначается гормональная терапия.

В период пременопаузы уровень эстрогена в женском организме постоянно колеблется, и это вызывает нарушение менструального цикла. Месячные проходят нерегулярно, иногда очень обильно. В данном случае нужно обратиться к гинекологу. Стоит знать: из-за низкого уровня эстрогена может возникнуть бессонница. Ночью женщину могут настигнуть неожиданные приливы жара, и сон будет непродолжительным. В период менопаузы женщина может впасть в депрессию или испытывать различные психические расстройства, которые тоже будут сопровождаться бессонницей.

e5gYiVDG38U

С течением климакса вагинальная микрофлора становится уязвимой, она подвергается характерным нарушениям. В связи с этим полезные лактобактерии погибают. Для восстановления микрофлоры врачи рекомендуют пробиотики, содержащие живые природные лактобактерии. Пробиотики принимаются вместе с фитоэстрогенами или гормональными препаратами. Если эстрогена в организме достаточно, значит, в эпителии влагалища есть гликоген, являющийся питательной средой для лактобактерий. Гибнут они в том случае, если уровень эстрогена снижается.

Последствия климакса

Климакс часто влечет за собой климатические расстройства, о которых было сказано ранее (недержание мочи, остеопороз и др). При остеопорозе костная масса уменьшается, из-за этого кости очень легко поломать. Снижение уровня эстрогенов может сопровождать изменение метаболизма липопротеидов. Вдобавок к этому повышается уровень холестерина в крови. В результате женщина становится более склонной к сердечно-сосудистым заболеваниям. Во избежание их, врачи рекомендуют препараты, содержащие фитоэстрогены и гормональную терапию.

bSZw_P__Jo4

Женщины по-разному относятся к климаксу. При его наступлении не нужно впадать в уныние, следует в первую очередь позаботиться о своем здоровье. С приходом менопаузы женщина меняется, соответственно, изменяется ее жизненный уклад. Некоторые становятся более раздражительными, беспокойными, нервными. Женщина может не спать ночами, испытывать интимный дискомфорт, переживать психологические проблемы из-за лишнего веса. В данный период могут возникнуть сердечно-сосудистые заболевания, что принесет еще больше проблем.

Нужно укреплять свое здоровье как до, так и после менопаузы. В этом вам помогут: активный образ жизни, прогулки на свежем воздухе, постоянные, в меру интенсивные физические нагрузки, пробежки. Неплохим вариантом станет плаванье. Необходимо правильно питаться, ваша пища должна быть богатой витаминами. Включите в свой рацион овощи, фрукты, рыбу, крупы, орехи, бобовые, молоко, творог. Соблюдая простые правила, вы сможете улучшить свое здоровье на долгие годы. Современная медицина шагнула далеко вперед, она предлагает множество средств, помогающих поддерживать женское здоровье после менопаузы. К ним относятся: фитоэстрогены, пробиотики для восстановления вагинальной микрофлоры и др. Но прежде чем их принимать, нужно получить подробную консультацию у врача.

Где-то в районе своего сорокалетия большинство современных женщин начинают ощущать, что больше не относятся к молодым и жизнерадостным, и начинают обращать самое пристальное внимание на то воздействие, которое оказывает на них возраст. В это время в их организме начинаются почти незаметные и неуловимые перемены. Эти перемены и называются преклимаксом.

Неожиданный период, ставящий многих женщин в тупик, преклимакс, начинается, когда выработка вашими яичниками эстрогена и прогестерона, двух основных женских гормонов, начинает существенно сокращаться. Он заканчивается во время преклимак-са последним для вас менструальным периодом. Естественный физиологический процесс, преклимакс, означает новую фазу физиологической жизни, таким образом предоставляя предостаточно времени для того, чтобы приготовиться к у и его возможному воздействию на ваши эмоции, костную систему, сердце, мочевой пузырь и даже на вашу сексуальную жизнь.

Большинство женщин начинают замечать признаки преклимакса за год-два до того, как у них прекращаются менструации, хотя у некоторых предклимак-терический период может растянуться и на несколько лет, возможно даже до восьми-десяти. Средний возраст женщины для начала а - 52 года, при том что его начало в возрастном диапазоне от 45 до 55 лет считается нормальным. Но не стоит на это рассчитывать. Приблизительно у восьми женщин из ста в нашей стране начинается по достижении сорокалетнего возраста, а другие сталкиваются с очень ранним и неожиданным "медицинским" ом, вызванным внешним вмешательством, таким, как хирургическая операция, облучение или химиотерапия. Но с другой стороны, у пяти из каждых ста женщин менструация продолжается почти до 60 лет.

Каждая женщина значительно выиграет, если будет знать, что происходит в ее организме и как лучше всего подготовиться к этим переменам.

ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ СЕЙЧАС

Вы можете подготовиться к будущему, правильно питаясь, занимаясь физическими упражнениями, регулярно проходя врачебные обследования и избавившись от дурных привычек, таких, например, как курение.

Если вы давно не проходили регулярных всесторонних врачебных обследований и гинекологических осмотров, крайне важно сделать это прямо сейчас. Запишитесь на комплексное обследование, которое включит в себя рентгенограмму молочной железы, осмотр груди, мазок и анализ флоры, кардиограмму, анализ кала, определение плотности костей, если у вас есть подозрение на (пористость костей), измерение содержания эстрогена или гормона, стимулирующего образование фолликулина, анализ крови на содержание холестерина и прочие анализы крови и мочи, позволяющие определить исходный уровень, с которым можно будет сравнивать результаты последующих изменений. В большинстве случаев, для такого обследования следует обратиться к гинекологу, или, по крайней мере, к врачу, имеющему опыт в лечении женских болезней.

ЧТО ТАКОЕ ПРЕКЛИМАКС

Эстроген - основной женский гормон, ответственный за изменения в организме во время полового созревания, превращающий тело девочки в тело взрослой женщины. Эстроген взаимодействует с прогестероном, вторым из важнейших женских гормонов, чтобы подготовить организм к оплодотворению и беременности. После полового созревания в яичниках каждый месяц развиваются крошечные, наполненные жидкостью мешочки, называемые фолликулами, они выталкивают яйцеклетку в маточную трубу, откуда она и попадает в матку; этот процесс и называется овуляцией.

В то же самое время внутренние стенки матки под влиянием эстрогена и прогестерона наращивают дополнительные ткани, значительно утолщаясь, чтобы суметь удержать оплодотворенную яйцеклетку и развивающийся эмбрион. Если яйцеклетка не оплодотворяется и зачатия не происходит, прогестерон стимулирует отслойку внутреннего покрытия этих утолщенных внутренних маточных тканей - эндометрия (слизистой оболочки матки) - во время следующего менструального периода.

Эти циклически повторяющиеся явления начинают претерпевать изменения по мере того, как организм приближается к преклимаксу. Это напоминает созревание наоборот. В яичниках еще есть определенный запас фолликулов, которые вызревают до яйцеклетки. За два или три года предклимактерическо-го периода их запас истощится и овуляция прекратится. С несколькими же оставшимися жизнеспособными фолликулами яйцеклетки в вашем организме будут производиться нерегулярно, от случая к случаю, и в результате снижения выработки прогестерона вашим организмом менструации станут неустойчивыми и нерегулярными.

В отдельные месяцы у вас будут обильные менструальные выделения, в другие - их практически не будет. Иногда их не бывает по месяцу, по два, или они начинаются слишком поздно или слишком рано. Иногда они отсутствуют по нескольку месяцев, а затем на несколько месяцев возобновляются. Без регулярного поступления прогес-терона слизистая оболочка матки отслаивается беспорядочно и хаотично.

"Я просто не знаю, чего ожидать. Один месяц у меня идет очень обильная менструация, а на следующий - практически ничего. В отдельные месяцы у меня вообще нет менструации, или она начинается слишком поздно, а иногда длится почти две недели. Это нормально?"

Конечно же, да. Практически все возможные вариации - это вполне нормальное явление. Хотя у некоторых женщин менструация просто однажды прекращается и больше никогда не приходит, большинство так и не могут знать, как это у них произойдет в будущем. Эта фаза нестабильности может продлиться всего несколько месяцев, а может затянуться и на несколько лет. Но средняя ее продолжительность - год или два.

"Меня волнует, все ли у меня в порядке, если у меня открываются неожиданные кровотечения, хотя я уже давно достигла климактерического возраста. Что мне делать?"

Проконсультируйтесь со своим гинекологом. К спонтанным или любым другим видам кровотечений всегда следует относиться со вниманием. Хотя их причина зачастую может заключаться в преклимак-се, существует вероятность, что это и не так. Ваш гинеколог, возможно, предложит вам эндометричес-кую биопсию, выскабливание матки или ультразвук, чтобы исключить хоть малейшую вероятность а, а затем продолжит наблюдать вас, периодически осматривая после окончания месячных. В это время обязательно сообщайте ему о любых новых изменениях. Неустойчивость вашего менструального цикла связана с тем, что овуляция не происходит вообще или происходит лишь время от времени, и, следовательно, ваш организм больше не производит достаточного количества прогестерона, чтобы стимулировать регулярное ежемесячное отслоение эндометриума. Однако ваш организм по-прежнему продолжает производить эстроген, который утолщает стенки матки, что всегда происходит в предвкушении возможной беременности.

"Можно ли как-то повлиять на нерегулярность менструального цикла или лучше просто с ней смириться?"

Так как неожиданное начало менструации может сильно нервировать, вы можете вернуть свой менструальный цикл к удобному для вас предсказуемому расписанию, снабжая свой организм отсутствующим прогестероном по циклической схеме. Вы можете делать это, ежедневно принимая прогестерон, содержащийся в таблетках в дозировке от 5 до 10 мг, в течение десяти или двенадцати дней каждые четыре (или восемь) недель, чтобы держать менструальный цикл под контролем и сохранять регулярность менструаций вплоть до наступления а. Менструации у вас будут начинаться через несколько дней после того, как вы примете последнюю пилюлю прогестерона из вашего цикла.

К тому же циклический прием прогестерона гарантирует, что слизистая оболочка матки будет каждый месяц отделяться полностью. Очень часто в связи со снижением выработки прогестерона во время преклимакса слизистая оболочка матки не отслаивается так тщательно, как это должно происходить. Второе преимущество заключается в том, что таким образом вы можете избежать частых биопсий. Так как нерегулярные выделения всегда следует контролировать, чтобы быть уверенным, что помимо предклимактерических явлений в организме не происходит ничего более серьезного, ваш врач без сомнения предложит вам проводить периодические биопсии эндометрия (слизистой оболочки матки), чтобы изучить эти ткани на предмет наличия атипичных клеток. Однако когда гормональная терапия подтвердит то, что ваш неустойчивый цикл вызван недостатком прогестерона, вам не понадобится делать биопсию часто потому, что теперь менструация будет проходить у вас по схеме.

Альтернативный способ отрегулировать ваши месячные заключается в том, чтобы принимать оральные противозачаточные средства малой дозировки. Эти таблетки не только восстановят ваши менструации, вернув им регулярный месячный цикл, но одновременно и облегчат такой симптом преклимакса, как приливы крови, а также предотвратят возможность беременности. Новейшие оральные противозачаточные средства содержат значительно меньшую дозу гормонов, чем их предшественники, и в отличие от более старых разновидностей не содействуют развитию сердечных приступов или сердцебиения у здоровых женщин. Совсем недавно они были одобрены Департаментом здравоохранения США для употребления женщинами, принадлежащими к возрастной категории около 50 лет.

"Я знаю, что менструальный график может скакать, если я вхожу в климактерический возраст, но, как я могу узнать, не забеременела ли я? В течение нескольких месяцев менструации бывают у меня как по часам, а потом они исчезают на месяц или на два, или бывают с перерывами в шесть-семь недель. Сейчас мне 43, у меня двое взрослых детей, и я совершенно не хочу иметь еще одного ребенка".

Всегда остается незначительный шанс того,что отсутствие месячных означает беременность. Это случается со многими 43-летними женщинами, но приносит радость лишь очень немногим из них. Если у вас есть хоть малейшие причины подозревать, что это может быть правдой, попросите своего врача обследовать вас на предмет беременности. Даже при том, что возможность забеременеть после сорока уменьшается почти до минимума, вы просто не можете знать наверняка, что ваш организм не произведет последней яйцеклетки, и достаточно всего одного энергичного сперматозоида, чтобы ваша жизнь изменилась самым кардинальным образом. Чтобы исключить малейший шанс забеременеть, продолжайте принимать противозачаточные пилюли, по меньшей мере, в течение шести месяцев после наступления а.

"Какие противозачаточные средства лучше всего употреблять женщине предклимактерического возраста?"

Вы можете выбрать любой из нескольких методов предотвращения нежелательной беременности, но цикл из противозачаточных пилюль низкой дозировки, содержащих небольшой удельный вес эстрогена и прогестерона, может стать лучшим решением вашей проблемы, если вы не курите. Этот метод, как мы уже объясняли, не только предотвратит беременность, но и отрегулирует цикл ваших месячных и в то же время устранит многие неприятные симптомы начала а. Вам не придется больше гадать, не означает ли сбой менструального цикла то, что вы беременны, потому что сбоев у вас больше не будет.

Укрепите свои кости на будущее

Сейчас перед вами открывается последняя возможность укрепить свои кости перед наступлением а, во время которого вы начнете терять значительный процент костной массы. Вот как это можно сделать:

Принимайте достаточно кальция (по крайней мере, 1000 мг в день до наступления а и 1500мг после его начала) в пище, витаминах и пищевых добавках.
Делайте достаточно упражнений, чтобы суметь выдержать собственный вес, что означает, по меньшей мере, полчаса умеренной физической активности три раза в неделю.
Если вы не хотите соглашаться на курс гормональной терапии после наступления а, пройдите тестирование на предмет измерения удельного веса костей, чтобы знать тот исходный уровень, с которым можно будет сравнивать результаты будущих измерений (см. главу 4). Потеря костной массы начинается с позвоночника иногда даже до наступления а, поэтому не довольствуйтесь одним лишь тестированием кортикальных костей запястий или бедер. Через год после начала а пройдите еще один тест. Это даст вам возможность подсчитать процент потери костной массы в год. Некоторые женщины теряют всего от 1 до 2% в год и им, скорее всего, не стоит опасаться развития а, в то время как остальные ежегодно теряют от 8 до 10% костной массы после начала а. Если вы относитесь к последней группе, вы не должны позволять, чтобы это так и продолжалось. Обратитесь к главе 4, чтобы получить более подробную информацию по поводу сохранности костной массы.

"У меня, очевидно, начался преклимакс, потому что месячные проходят очень странно, но пока я не ощущаю никаких других его симптомов. Когда они обычно начинают проявляться?"

У многих женщин во время преклимакса не проявляются такие типичные климактерические симптомы, как приливы крови и сильное сердцебиение, но они обычно дают о себе знать после того, как содержание эстрогена в организме падает настолько, что менструации вообще прекращаются. Однако у 15 - 20% женщин эти симптомы проявляются раньше.

"У меня по-прежнему регулярно начинаются месячные, но я сильно страдаю от приливов крови. Что мне делать?"

опробуйте начать ежедневно принимать витамин Е, который позволит избавиться от этого явления. Начните с приема пилюль дозировкой в 400 единиц дважды в день и, если через неделю не будет улучшения, удвойте дозу, доведя ее до 1600 единиц в день. Скорее всего вам не удастся получать такого количества этого витамина из своего суточного пищевого рациона, поэтому вам придется принимать их в форме витаминов или пищевых добавок.

Вы можете также начать принимать витамины В и С, так как, несмотря на то что польза от них научно не доказана, некоторые женщины заявляют, что ощущают положительный результат их приема. Начните с одной таблетки витамина В-50 и 500 мг витамина С в день.

Следующим шагом, который мы обычно рекомендуем здоровым некурящим женщинам, является переход к приему недавно разработанных противозачаточных пилюль низкой дозировки. Это может оказаться именно то, что вам необходимо. Сегодня изменилось отношение к вопросу о вреде или безопасности приема эстрогена до начала а и, кроме того, эти пилюли совсем не похожи на прежние. В прошлом господствовало мнение, что опасно принимать дополнительный эстроген в любой форме до начала а, потому что это может резко увеличить кровяное давление, способствовать избыточному образованию слизистой оболочки матки и создать условия для развития а.

Но последние исследования показали, что для женщин предклимактерического возраста совершенно безопасно принимать эстроген в форме противозачаточных пилюль малой дозировки по схеме, и Департамент здравоохранения США рекомендовал эти препараты для применения женщинам пятидесятилетнего возраста. Эти пилюли могут значительно облегчить этот нелегкий период, устранив ранние симптомы а. В то же время, они сохранят регулярность вашего менструального цикла, а также решат проблему нежелательной беременности. Однако эти пилюли могут оказывать и побочные действия, как, например, вызывать болезненные явления в области груди, способствовать увеличению веса, задержке в организме воды и развитию депрессии. Если вы придете к выводу, что они практически не доставляют вам неприятностей, считайте, что нашли самый простой способ избежать множества проблем.

Недавно появившееся противозачаточное средство депо-провера - второй путь облегчить приливы крови и другие доставляющие неудобства симптомы менопаузы для женщин, которые не могут принимать эстроген, или приема этих пилюль не допускают их религиозные убеждения. Хотя иногда это может даже больше сбить менструальный цикл и вызвать побочные эффекты, напоминающие предменструальный синдром.

Все прогестеронные средства, не содержащие эстрогена, следует вводить в виде инъекций каждые три месяца. Побочные эффекты от этого тоже могут проявляться, по крайне мере, в течение трех месяцев.

"Я помню, что в прошлом некоторые женщины не могли принимать этих пилюль из-за того, что они способствовали образованию тромбов. А что изменилось в настоящее время?"

Теперь содержание эстрогена в этих пилюлях стало настолько незначительным (хотя оно и выше, чем в дозировках восстановительной гормональной терапии), что они считаются безопасными, если у вас не было а и вы не относитесь к заядлым курильщицам. Новейшие данные показывают, что эти пилюли снижают вероятность возникновения и а матки и а . Вдобавок среди принимающих эти пилюли значительно меньше процент страдающих от образования кист , ных опухолей груди и дисменореи (болезненных менструальных периодов).

"Почему бы мне не пройти восстановительную гормональную терапию вместо приема этих пилюль?"

Вы можете это сделать, но противозачаточные пилюли послужат вам лучше. Во время прекли-макса восстановительная гормональная терапия обычно назначается женщинам, которые страдают от очень сильных климактерических симптомов, испробовали все прочие средства борьбы с ними и не переносят противозачаточных пилюль. Это происходит оттого, что во время такого переходного периода ваш организм может периодически производить достаточно много собственного эстрогена и дополнительного вам не надо. Кроме того, в одной компактной пилюле содержится одновременно и эстроген и прогестерон, которые предотвращают беременность.

"Если я буду принимать низкодозированные противозачаточные пилюли и у меня вновь восстановится цикл месячных, как я узнаю, что у меня началась менопауза?"

Вы этого не узнаете,

пока не прекратите принимать пилюли и не измерите уровень фолликулостимулирующего гормона. Простой анализ крови позволит установить количество этого гормона - вещества, содержание которого увеличивается по мере снижения уровня эстрогена. Но в действительности это не важно, так как гормоны пилюли защитят вас от а, а возможно, и от сердечно-сосудистых заболеваний, точно так же, как это сделала бы восстановительная гормональная терапия. В пятидесятилетнем возрасте вы можете либо ждать, проявятся ли у вас приливы крови, либо измерить уровень фолликулостимулирующего гормона, а потом пройти курс восстановительной гормональной терапии, если вы этого хотите.

Опасно для жизни! Бросьте курить!
Если вы курите, не употребляйте ни противозачаточных пилюль низкой дозировки, ни каких-либо других. Эти пилюли увеличивают и без того значительный для курильщиков риск возникновения аритмии и сердечных приступов.

"Одна моя подруга рассказывала, что у нее не было проблем, связанных с приливами крови потому, что она пила соответствующий китайский травяной чай. Каково ваше мнение по этому поводу?"

Некоторые женщины считают, что лекарственные растения, такие как женьшень, фузанус заостренный, спирулина, полынь, дикий яме, лакрица, американский лавр и семя льна могут облегчить приливы крови. И в действительности верно то, что эти травы иногда помогают снять проявление не слишком сильных симптомов а. Некоторые из этих трав, и на самом деле, являются мощными источниками растительного эстрогена, а, следовательно, фактически служат своего рода эстрогенно-восстановительной терапией. Неадекватные по своей химической формуле гормонам человеческого организма, но схожие по структуре, эти растительные эстрогены, известные как фитоэстрогены, в особенности женьшень и фузанус заостренный, могут вызвать очевидную биологическую реакцию.

Однако хотя эти травы и являются естественными природными средствами, что в глазах многих женщин делает их гораздо более предпочтительными, нежели полученные химическим путем предписанные лекарства, не существует способа, чтобы проконтролировать уровень эстрогена, который они содержат. Поэтому, если не принимать их вместе с про-гестероном, чтобы защитить стенки матки, существует вероятность того, что они вызовут гиперплазию, то есть чрезмерное разрастание этой ткани, что может в конце концов привести к у. Мы советуем использовать их не менее осторожно, чем выписываемые врачом лекарственные средства.

Альтернативой употребления фитоэстрогенов, как лекарственных средств, является увеличение употребления в пищу фруктов и овощей, многие из которых, в особенности соевые и бобовые, содержат натуральный эстроген.

"В течение последних нескольких месяцев у меня впервые в жизни проявлялся предменструальный синдром. Что случилось?"

Предменструальный синдром остается тайной так до конца никем не исследованной и не понятой. Иногда женщины, всю свою жизнь страдавшие от предменструального синдрома, обнаруживают, что во время преклимакса он полностью исчезает. Но у остальных в этот переходный период он проявляется гораздо сильнее. А у той части женщин, которые никогда прежде его не испытывали, предменструальный синдром впервые проявляется именно в это время.

Мы не можем с уверенностью сказать, что именно вызывает предменструальный синдром, но, вероятно, он связан с гормонами и, возможно, с соотношением эстрогена и прогестерона. Исследования показали, что когда содержание эстрогена падает ниже определенного уровня, часто проявляются волнение и подавленное состояние. А возможно, дело в том, что яичники теперь производят меньше эст-рогена, чем прежде, в то время как у вас продолжает происходить овуляция и вырабатывается нормальное количество прогестерона. Прогестерон (а доподлинно известно, что он заставляет многих женщин нервничать, становиться раздражительными и беспокойными) может начать преобладать над недостающим эстрогеном и привести к ярко выраженному предменструальному синдрому.

"Что можно сделать, чтобы ослабить или облегчить предменструальный синдром?"

Постарайтесь пить побольше жидкости, сократить количество соли, принимать витамин В1 (не больше 500 мг в день) и естественные мочегонные средства. В случае циклического увеличения веса, вздутия живота или отвердения груди, попробуйте принимать алдактон, мягкое лекарственное мочегонное средство. К тому же увеличьте потребление кальция. Исследователи открыли, что женщины, принимающие по меньшей мере 1300 мг кальция в день, гораздо меньше страдают от резкой смены настроения, так же как и от болей.

Другая, возможно, эффективная методика лечения заключается в овладении техникой релаксации, употреблении транквилизаторов и соблюдении диеты с низким содержанием жиров и сахара и высоким содержанием волокнистых и сложных пищевых углеводов.

Еще одним решением проблемы может стать прием эстрогенных добавок в течение двух недель до начала менструации. Большинство женщин чувствует себя лучше, если уровень эстрогена у них в организме не опускается ниже определенного предела и составляет обычно порядка 50 покограмм на миллилитр. Гинеколог может порекомендовать вам еще и другие медикаменты.

Наконец, ответ на ваш вопрос, возможно, могут дать гормональные противозачаточные пилюли. Заменив определенной дневной дозой эстрогена и синтетического прогестерона месячную продукцию гормона , они предоставят вам возможность найти легкий, не требующий значительных денежных затрат способ избавиться от предменструального синдрома.

"Мой менструальный цикл по-прежнему остается регулярным, так как мне всего 40, и я сомневаюсь, что у меня начинается . Однако я обнаружила, что у меня появилась сухость во влагалище и секс стал причинять мне неудобства.

Теперь перед половым сношением я пользуюсь кремом для смазки. Можете ли вы предложить мне что-то иное?"

Сухость влагалища обычно не становится проблемой в течение нескольких лет после того, как женский организм перестает вырабатывать эстроген, но у всех все протекает по-разному. Во-первых, вы должны попробовать использовать эффективные гели для смазки влагалища, такие как реплен или джин-мойстрин, которые увлажняют клетки тканей влагалища, уменьшая его сухость и болезненную чувствительность. Пользуйтесь гелем регулярно, не менее трех раз в неделю, обычно он действует быстро и эффективно.

Если увлажняющие гели не восстанавливают в достаточной степени тканей влагалища, для того чтобы секс перестал причинять неудобства, следующим шагом должно быть употребление несколько раз в течение недели влагалищного крема с низким содержанием эстрогена. Хотя это в действительности является одним из способов восстановления эстрогена и его можно применять лишь по предписанию врача, в кровь попадает очень незначительная доля гормона, в то время как ткани стенок влагалища восстанавливают свою работоспособность.

Во время полового сношения используйте также новейшие, прекрасно зарекомендовавшие себя смазывающие вещества, такие, как желе кей-джей. Никогда не пользуйтесь смазочными материалами (в особенности вазелином), не предназначенными для этих целей, потому что это может сделать положение вещей еще хуже: вызвать раздражение или отвердевание тканей, прекратить выделение секретов из желез вашего организма. И никогда не используйте гель для увлажнения влагалища в качестве смазки. Во-первых, он не слишком-то хорошо действует в качестве смазки, которая должна облегчить половое сношение; и, во-вторых, что еще более важно, примененный вместо смазки непосредственно перед половым сношением, влагалищный увлажнитель может вызвать у вашего партнера сильное раздражение нежных тканей.

"Существует ли какой-то способ определить, скоро ли начнется ?"

Да, это можно сделать, определив уровень содержания в крови фолликулостимулирующего гормонана второй или третий день после начала менструации. Чем выше его уровень, тем ближе вы к менопаузе. Существует гормональная связь между гипофизом, вырабатывающим фолликулостимулирующий гормон, и яичниками, производящими эстроген. Как только яичники снижают выработку эстрогена, гипофиз ощущает это и выбрасывает в кровь все больше и больше фолликулостимулирующего гормона, пытаясь вновь заставить функционировать яичники. Чем меньше эстрогена, тем больше фолликулостимулирующего гормона.

Так что, если вы действительно приближаетесь к преклимаксу и уже не за горами, у вас будет не только ниже уровень эстрогена, но и выше уровень фолликулостимулирующего гормона. У здоровой женщины в период преклимакса уровень фолликулостимулирующего гормона в крови обычно бывает порядка 10 микрограммов на миллилитр (мкг/мл). Если он поднялся до 20 или 25 мкг/мл, вы определенно вступили в предклимактерический период. При 40 мкг/мл вам больше не придется ломать себе голову: менструации у вас прекратятся и станет очевидно, что вы достигли климактерического возраста.

Уровень фолликулостимулирующего гормона обычно возрастает постепенно и редко снижается, так что рекомендуется время от времени контролировать его, если вы хотите знать обо всем заранее. Если, к примеру, сегодня у вас его уровень 16 мкг/мл, а на следующий год он будет 30 мкг/мл, скорее всего, вам не долго осталось ждать а.

Определение уровня фолликулостимулирующего гормона также необходимо и для определения шансов на беременность у женщин за сорок, которые хотят иметь ребенка (см. главу 10). Уровень фолли-куло стимулирующего гормона в 20 мкг/мл или выше означает, что беременность маловероятна. При уровне выше 25 мкг/мл ее возможность становится близкой к нулю. Так как уровень фолликулостимулирую-щего гормона изменяется в течение менструального цикла, вы должны будете измерять его в первые три дня менструации, когда уровень эстрогена достигает самой низкой отметки.

"У меня очень крупные фибромы, вызывающие сильные кровотечения, но мне сказали, что сейчас их не стоит трогать, потому что они рассосутся во время а. Вы с этим согласны?"

Все зависит от их размеров, быстроты, с которой они развиваются, какой силы кровотечения вызывают, какое давление оказывают и насколько близки вы к у, фибромы - опухоли на мышцах матки, в 99 случаях оказывающиеся доброкачественными, наиболее распространены у женщин после сорока, хотя иногда они развиваются и раньше. Если вы еще далеки от а и ваш организм по-прежнему вырабатывает достаточно эстрогена, они будут продолжать расти. Это еще один повод для того, чтобы измерить уровень фолликулостимулирующего гормона.

Если его уровень низок и показывает, что в ближайшем времени а у вас не предвидится, фибромы вызовут у вас массу проблем, и вам, возможно, придется согласиться на удаление хирургическим путем самой миомы или удаление всей матки. Если же уровень фолликулостимулирующего гормона высок, а это означает, что не за горами, и вы не теряете громадного количества крови, вы вполне можете подождать и посмотреть, не прекратятся ли эти явления, когда уровень эстрогена снизится.

Кстати, вы можете подумать о применении оральных противозачаточных средств по схеме малой дозировки. В отличие от таблеток прошлого, содержащих более высокую долю гормона, современные таблетки часто вызывают рассасывание фибром, уменьшая силу кровотечения.

И наконец
Если у вас нет менструаций ни регулярных, ни неустойчивых уже в течение шести полных месяцев, вы можете с уверенностью сказать, что достигли а. Ваш врач подтвердит это, измерив у вас уровень фолликулостимулирующего гормона. Если он выше 40 мкг/мл (он может подняться и до 1000), вы разрешите все свои сомнения.

В организме человека с возрастом происходят постоянные изменения, которые могут насторожить или напугать его. И в отношении климакса эти утверждения наиболее верны, ведь он сопровождается довольно неприятными проявлениями. Но начинается он не неожиданно, а сопровождается множеством основных признаков предклимактерического периода, зная которые можно снизить возможный риск и избежать изменения качества жизни.

Особенности проявления предменопаузы

Основной чертой климакса является сокращение выработки яичниками женских половых гормонов и прекращение овуляции, что, в свою очередь, приводит к прекращению репродуктивной функции организма. Этот процесс происходит естественным путем, но под действием многих факторов может немного меняться и приносить женщине серьезные неудобства.

Условно менопауза подразделяется на три этапа:

Предменопауза, которая начинается задолго до начала климакса. Этот период обычно протекает с 47 лет. Начальный этап уже может сопровождаться довольно негативными последствиями.
Менопауза, характеризующаяся прекращением менструации и репродуктивного периода. Этот процесс происходит в возрасте 50−52 лет.
Постменопауза - это процесс, который продолжается до конца жизни. Обычно на этом этапе все симптомы предыдущих этапов отступают, но если организму нанесен ощутимый урон, то его последствия останутся с женщиной до конца жизни.

Первая пауза начинается с того, что яичники постепенно прекращают выработку эстрогенов, которые отвечают за регулирование большинства жизненно важных процессов в женском организме. Эстрогены отвечают за:

Этот период очень важен для организма, потому как подготавливает его к более серьезным изменениям. В большинстве случаев этот период составляет не более 4 лет, возможно только небольшое отклонение в ту или иную сторону. В это время крайне важно не пускать ситуацию на самотек и проследить за здоровьем, чтобы в дальнейшем не жалеть об этом.

Симптомы недуга

Не каждая женщина остро чувствует симптомы приближения менопаузы. Это объясняется тем, что организм каждого человека индивидуален, а потому и реагирует он по-своему на каждое изменение, происходящее в нем.

Основные симптомы предклимаксного состояния женщины таковы:

Изменяется число и длительность менструаций. Если ранее они были регулярными, то теперь могут полностью пропасть на несколько месяцев, а затем снова восстановиться. Обильность выделений также меняется. Они то становятся очень скудными, то снова возвращаются к привычной норме. Месячные в этот период не прекращаются, но тенденция к этому уже наблюдается.
Появляются некоторые изменения в работе сердечно-сосудистой системы, которые проявляются в потливости, учащенном сердцебиении, резких скачков давления. Часто даже при небольшой физической нагрузке появляется сильная одышка. При появлении этих признаков следует незамедлительно начинать лечение и поддерживать полученный результат как можно дольше.
Начинается обострение многих заболеваний, которые являются гормонозависимыми. К таким можно отнести опухоли молочной железы и другие онкологические болезни.
Развивается ослабление памяти, нарушения координации и повышенная утомляемость.
Снижается либидо, что делает секс менее желанным. Это связано с уменьшением количества эстрагона в организме и сухостью слизистых оболочек половых органов, что приносит довольно ощутимый дискомфорт во время полового акта.
Изменяется эмоциональный фон женщины. Даже если ранее она была очень уравновешенной, то после начала климактического периода может замечать за собой вспышки гнева и раздражительности без видимой причины.
Гормональная перестройка сильно влияет на повышение симптомов ПМС. Особенно остро это ощущают те женщины, у которых ранее были подобные проблемы.
Усиливаются головные боли и мигрени.

Как только женщина начинает замечать у себя эти симптомы, следует обратиться к врачу, чтобы уменьшить воздействие на организм изменения гормонального фона.

Профилактические меры

Пока симптомы предклиматического периода не столь ярко выражены, можно повлиять на их проявление и сделать менее ярко выраженными. Для этого можно использовать ряд профилактических мер.

Если имеются некоторые наследственные факторы, то их изменить уже не получится. Здесь нужно быть готовой к тому, что все признаки этого периода будут проявляться на том же уровне, как и у остальных женщин в роду. Но все же пускать все на самотек не стоит. Нужно полностью изменить свой образ жизни, чтобы гормональный сбой прошел как можно мягче. Готовится к климаксу следует начинать задолго до того, как он должен наступить.

Для того чтобы смягчить основные симптомы предклиматического периода нужно соблюдать следующие правила:

давать организму полноценно отдыхать;
вести подвижный образ жизни;
перейти на правильное питание;
избавиться от всех вредных привычек;
вести сексуально активную жизнь.

Каждый из этих пунктов имеет особое значение для организма.

Отдых и его значение

Для женского организма крайне важно получать полноценный отдых. Здесь нужно рационально разделить рабочее время и время, которое выделяется только для себя. Если не давать организму полноценного отдыха от трудовых будней, то это может стать причиной нервных срывов, раздражительности и упадка сил.

Во время гормональных качелей эти симптомы проявляются особенно ярко, что делает и так не радужное время в жизни женщины, еще более напряженным. Для того чтобы избежать этого нужно обеспечить организму полноценный отдых.

Подвижность и правильное питание

Обменные процессы в организме с возрастом снижаются, а потому начинают сильно меняться формы тела, падает тонус мышц, что приводит к изменениям во внешнем виде женщины. Если представительница слабого пола проводит большую часть времени в сидячем положении и очень мало двигается, то в скором времени ее тело теряет привлекательность, а каждый кусок пирога откладывается лишними сантиметрами и килограммами.

Поэтому крайне важно вести активный образ жизни. Это не только вернет былую красоту формам, но и поможет сократить риск сердечно-сосудистых заболеваний. А правильное питание, богатое молочными продуктами, свежими овощами и фруктами поможет избавиться от лишних килограммов и сделать фигуру более привлекательной. Кроме того, богатые витаминами продукты помогут поддержать иммунитет и противостоять организму в борьбе с инфекциями.

Вредные привычки и их опасность

Алкоголь и никотин вредны женскому организму на любом отрезке времени, но во время предклиматического периода они наиболее вредны. Ведь эти факторы влияют отрицательно на сердечно-сосудистую систему женщины и нарушают кровоток, что приводит к образованию застойных процессов и тромбов.

Поэтому следует отказаться от всех вредных привычек, которые были накоплены в течение жизни. Сделать это нелегко, но все же ради собственного здоровья следует постараться.

Сексуальная активность

Даже если у женщины наблюдается преклимакс, симптомы которого нужно знать каждой женщине, отказываться от секса не стоит. Полноценная половая жизнь способна привести к улучшению общего состояния организма и справиться со многими проблемами, связанными с изменением гормонального фона.

Активная половая жизнь помогает усилить выработку гормонов, которые уже приняли тенденцию к уменьшению. Кроме того, улучшается кровообращение в органах малого таза и предотвращаются застойные процессы. А эмоциональный фон женщины улучшается в несколько раз.

Терапия и выбор препаратов

Не всегда терапевтические методы дают нужный результат. Если патологические процессы проявляют себя слишком ярко, то следует незамедлительно обратиться к специалисту, который сможет подобрать правильные препараты для устранения симптомов преклимактического периода.

Для того чтобы подобрать правильную терапию, нужно пройти необходимый комплекс обследований. Чаще всего врач для этого назначает:

анализ мочи и крови;
обследование у узких специалистов: гинеколога, терапевта и маммолога;
сдачу крови на гормоны;
УЗИ органов малого таза и груди;
сдачу мазков на инфекции;
цитологическое исследование шейки матки;

После того, как врач получит результаты обследования он подберет оптимальный препарат, который будет снимать основные негативные симптомы предклиматического периода и поможет женщине вести полноценную жизнь. В большинстве случаев больной назначаются средства, в составе которых есть фитоэстрогены. Это вещества, которые схожи по своей структуре с гормонами женщины - эстрадиолом.

Фитогормоны помогают восстановить эластичность сосудов и отрегулировать сердечно-сосудистую деятельность. Также они регулируют деятельность нервной системы и помогают устранить раздражительность.

Если в организме повышается количество гормонов, то у женщины нормализуется сон и повышается работоспособность, что крайне важно для этого периода в жизни представительниц прекрасного пола.

Не менее важной функцией природных эстрогенов является восстановление внешней привлекательности женщины. Когда снижается выработка естественного эстрогена, то запускаются процессы старения организма: кожа теряет эластичность, появляется большее число морщин, ухудшается состояние волос и ногтей, а также начинает расплываться некогда привлекательная фигура. Природные фитогормоны помогают противостоять этим проявлениям и отодвигают их на более поздний срок.

Чаще всего для восстановления количества эстрогена в крови женщине назначаются такие препараты, как Циклим, Эстровэл, Менсе. Но применение этих препаратов целесообразно только в том случае, когда предклимактерический синдром, симптомы и лечение которого известны многим женщинам, проявляется слишком сильно. В противном случае этот процесс пройдет практически незаметно для женщины.

Важно помнить, что если симптомы климакса оказывают слишком сильное влияние на здоровье женщины, то перед началом приема любых препаратов нужно проконсультироваться с врачом. Но оптимальным вариантом станет наблюдение врачом женщины во время всего климактического периода. Ведь в постклимактерический период консультации специалиста также не окажутся лишними. Только так женщина сможет вести полноценную жизнь даже во время снижения выработки организмом гормонов.